(नियम ५ सँग सम्बन्धित)
बरामदी /खानतलासी मुचुल्काको ढाँचा

श्री …………………………………. प्रहरी कार्यालय …………………………. बाट
…………………….. (फलाना ठाउँ) मा खडा गरेको चीज वस्तु वा ठाउँको बरामदी /
खानतलासी मुचुलका ।
१. दरखास्त वा सूचनाको छोटकरी विवरण ः–
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
२. चार किल्लासहित बरामद/खानतलासी गरिएको चीज वस्तु वा ठाउँको विवरण ः–
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
३. बरामद भएको सामान (दसी) को विवरण ः–
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
४. देखेबमोजिम सही छाप गर्ने साक्षीहरूको नाम, थर, उमेर, वतन र सही ः–
……………….
……………….
……………….
५. रोहबरमा बस्नेहरूको नाम, थर, उमेर, वतन र सही ः–
प्रहरीले मेरो घर/चीज वस्तु खानतलासी लिंदा आफ्नो तलासी दिई इज्जत साथ तलासी
लिएको र घरको कुनै सामान हिनामिना भएको छैन भनी सही गर्ने ………………… ठाउँ वस्ने
घर वा चीज वस्तुको धनी÷जिम्मेवार व्यक्ति ………….. अभियुक्तहरूको नाम, थर उमेर, वतन र
सहीः–धधध।बिधअयmmष्ककष्यल।नयख।लउ
धधध।बिधअयmmष्ककष्यल।नयख।लउ ज्ञछ
………………………….
………………………….
६. काम तामेल गर्ने ः–
अनुसन्धान अधिकृत ः–
अन्य प्रहरी कर्मचारीहरू ः–
……………………………
…………………………..
७. मितिः–…………………………..
समयः–…………………………..